Thelleze Hand: AIDS

kesehatan yang terinfeksi HIV akibat resiko pekerjaan. Dari 57 kasus tersebut, 24 kasus diantaranya (terbanyak) dialami oleh perawat. Di Indonesia, walaupun

belum ada data yang pasti, namun jika melihat pengendalian infeksi di rumah sakit yang masih lemah, maka resiko penularan infeksi termasuk HIV terhadap perawat bisa dikatakan cukup tinggi.

RSUD dr. Slamet Garut merupakan rumah sakit rujukan di Kabupaten Garut yang

mempunyai misi “Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang prima dan terjangkau dengan menjungjung tinggi kode etik serta senantiasa memperhatikan fungsi sosial. Di rumah sakit ini pun tenaga perawat merupakan tenaga terbanyak diantara tenaga kesehatan lainnya. Dengan semakin meluasnya kejadian kasus HIV ke berbagai daerah termasuk

Kabupaten Garut, pencegahan penularan ke tenaga keperawatan melalui penerapan standar pencegahan umum sangatlah penting. Sebelum dapat melaksanakan pencegahan umum secara baik tentunya perawat harus memahami terlebih dahulu tentang HIV/AIDS berikut berbagai kompleksitas masalahnya. Pemahaman akan mempengaruhi sikap, dan dari sikap akan menentukan perilaku nyata yang akan dimunculkan. Dalam konteks ini, perilakunya adalah berupa pelaksanaan pencegahan umum penularan HIV oleh perawat, yang tentunya terkait dengan pengetahuan dan sikap yang diyakininya. Oleh karenanya penelitian ini ingin mengungkap bagaimana pengetahuan, sikap, dan pelaksanaan teknik pencegahan umum perawat terhadap penularan HIV/AIDS

1.2 TUJUAN

Tujuan diangkatnya masalah “AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome)” adalah

1. Mengidentifikasi pengetahuan perawat RSUD dr. Slamet Garut tentang HIV/AIDS

2. Mengidentifikasi sikap perawat RSUD dr. Slamet Garut terhadap HIV/AIDS

3. Mengidentifikasi pelaksanaan teknik pencegahan umum perawat dalam pencegahan

penularan HIV/AIDS di RSUD dr. Slamet Garut

4. Menguji hubungan antara pengetahuan, sikap dengan pelaksanaan teknik pencegahan

umum perawat dalam pencegahan penularan HIV/AIDS

1.3 MANFAAT PENELITIAN

Hasil dari penelitian ini dapat memberikan kontribusi bagi praktik keperawatan,

pendidikan keperawatan, dan juga bagi pengembangan penelitian lebih lanjut.

1. Untuk praktik keperawatan, penemuan dari penelitian ini akan menyediakan informasi yang sangat berguna untuk meningkatkan kemampuan perawat dalam perawatan pasien HIV/AIDS

2. Untuk pendidikan keperawatan, informasi yang didapat dari hasil penelitian ini akan bermanfaat sebagai bahan masukan bagi pengembangan pembelajaran asuhan keperawatan pada klien HIV/AIDS

3. Untuk penelitian keperawatan, penemuan dari penelitian ini dapat menjadi data dasar atau rujukan bagi penelitian lanjut yang berhubungan dengan perawatan pasien HIV/AIDS

1.3 RUMUSAN MASALAH

Masalah-masalah yang ingin digali dalam penelitian ini adalah seperti terangkum

dalam pertanyaan-pertanyaan berikut:

1. Bagaimana pengetahuan perawat RSUD dr. Slamet Garut tentang HIV/AIDS?

2. Bagaimana sikap perawat RSUD dr. Slamet Garut terhadap HIV/AIDS?

3. Bagaimana pelaksanaan teknik pencegahan umum perawat dalam pencegahan

penularan HIV/AIDS di RSUD dr. Slamet Garut?

4. Adakah hubungan yang bermakna antara pengetahuan, sikap dan pelaksanaan teknik pencegahan umum perawat dalam pencegahan penularan HIV/AIDS?

1.4 RANGKAIAN TEORI

Pengetahuan dan sikap dianggap faktor penentu (determinants) penting bagi terbentuknya sebuah perilaku. Pengetahuan sangat erat kaitannya dengan aspek kognitif seseorang dalam menerima, memproses, dan merespon terhadap informasi. Dalam Social Cognitive Theory (Bandura dalam Bartholomew, 2001) dijelaskan bahwa perilaku manusia merupakan sebuah model hubungan timbal balik ketika kognitif, faktor kepribadian, dan lingkungan bekerja dan berinteraksi satu dengan lainnya untuk membentuk sebuah perilaku. Disisi lain, sikap selalu dikaitkan dengan perilaku yang berada dalam bataskewajaran dan kenormalan yang merupakan respon atau reaksi terhadap stimulus lingkungan social.

Teori tindakan beralasan (theory of reasoned action) dari Icek Ajzen dan Martin Fishbein seperti yang dikutif Azwar (1995), mengatakan bahwa sikap mempengaruhi perilaku lewat suatu proses pengambilan keputusan yang teliti dan beralasan. Teori ini didasarkan pada asumsi-asumsi;

a) bahwa manusia umumnya melakukan sesuatu dengan cara-cara yang masuk akal,

b) bahwa manusia mempertimbangkan semua informasi yang ada, dan

c) bahwa secara eksplisit maupun inplisit manusia memperhitungkan implikasi tindakan mereka.

Kedua teori di atas dapat dipakai sebagai acuan untuk memahami bagaimana pengetahuan dan sikap perawat dalam memunculkan sebuah perilaku nyata yaitu melaksanakan tehnik pencegahan umum terhadap penularan HIV/AIDS. Selain pengetahuan dan sikap, tentunya masih ada faktor-faktor lain yang berpengaruh terhadap terbentuknya sebuah perilaku, misalnya motivasi (intention), dukungan (reinforcement), tekanan (enforcement), dan ketersedian sarana/fasilitas (enabling factors). Dalam penelitian ini, peneliti membatasi hanya melihat dua faktor; yaitu pengetahuan dan sikap, yang menurut banyak literature sangat menentukan bagi terbentuknya perilaku

(Notoatmodjo, 2003). Secara skematis kerangka pemikiran ini bisa digambarkan dalam Gambar 3.1 di bawah ini

Pengetahuan perawat tentang dan Sika[ Perawat

HIV/AIDS dan tehnik

pencegahan umum

Intensitas/kekuatan

kecenderungan untuk

berperilaku

Perilaku dalam bentuk

melaksanakan tehnik

pencegahan umum terhadap

penularan HIV/AIDS

Gambar 3.1 Bagan pemikiran pengetahuan, sikap, dan tehnik pencegahan umum perawat terhadap penularan HIV/AIDS

1.5 METODE

Dalam penyusunan makalah ini metode yang digunakan adalah tinjauan kepustakaan yang semua bahannya diambil dari jurnal

1.6 SISTEMATIKA PENULISAN

1. Pendahuluan

Terdiri dari :

1. Latar Belakang

2. Permasalahan

3. Metode

4. Sistematika Penulisan

2. Pembahasan

Dalam pembahasan ini penyusunan menguraikan permasalahan- permasalahan diangkat dalam makalah ini.

3. Penutup

Terdiri dari :

1. Simpulan

2. Saran dan Kritik

Daftar Perpustakaan

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PENGERTIAN HIV/AIDS

AIDS atau Acquired Immune Deficiency Syndrome, merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang ditandai dengan gejala menurunnya sistem kekebalan tubuh. AIDS dapat dikatakan suatu kumpulan tanda/gejala atau sindrom yang terjadi akibat adanya penurunan daya kekebalan tubuh yang didapat atau tertular/terinfeksi, bukan dibawa sejak lahir. Penderita AIDS mudah diserang infeksi oportunistik (infeksi yang disebabkan oleh kuman yang pada keadaan system kekebalan tubuh normal tidak terjadi) dan kanker dan biasanya berakhir dengan kematian.

2.2 PENYEBAB HIV/AIDS

Penyebab AIDS adalah Human Immunodeficiency Virus (HIV) yakni sejenis virus RNA yang tergolong retrovirus. Dasar utama penyakit infeksi HIV ialah berkurangnya jenis sel darah putih (Limfosit T helper) yang mengandung marker CD4 (Sel T4).Limfosit T4 mempunyai pusat dan sel utama yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung dalam menginduksi kebanyakan fungsi-fungsi kekebalan, sehingga kelainan-kelainan fungsional pada sel T4 akan menimbulkan tanda-tanda gangguan respon kekebalan tubuh. Setelah HIV memasuki tubuh seseorang, HIV dapat diperoleh dari lifosit terutama limfosit T4, monosit, sel glia, makrofag dan cairan otak penderita AIDS.

2.3 TANDA dan GEJALA HIV/AIDS

Adanya HIV dalam tubuh seseorang tidak dapat dilihat dari penampilan luar. Orang yang terinfeksi tidak akan menunjukan gejala apapun dalam jangka waktu yang relative lama (±7-10 tahun) setelah tertular HIV. Masa ini disebut masa laten. Orang tersebut masih tetap sehat dan bisa bekerja sebagaimana biasanya walaupun darahnya mengandung HIV. Masa inilah yang mengkhawatirkan bagi kesehatan masyarakat, karena orang terinfeksi secara tidak disadari dapat menularkan kepada yang lainnya. Dari masa laten kemudian masuk ke keadaan AIDS dengan gejala sebagai berikut:

• Tanda-tanda utama (mayor) meliputi penurunan berat badan lebih dari 10% dalam waktu singkat, demam berkepanjangan selama lebih dari satu bulan, dan diare kronis selama lebih dari satu bulan

• Tanda-tanda tambahan (minor) meliputi batuk berkepanjangan selama lebih dari satu bulan, kelainan kulit (gatal), herpes simpleks (kulit melepuh dan terasa nyeri) yang melebar dan bertambah parah, infeksi jamur pada mulut dan kerongkongan, dan pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh, yang teraba di bawah telinga, leher, ketiak, dan lipat paha.

2.4 PENULARAN HIV/AIDS

HIV dapat ditemukan pada semua cairan tubuh penderita, tetapi yang terbukti penularannya adalah melalui darah, air mani dan cairan serviks/vagina saja. Cara penularan HIV/AIDS ini dapat melalui :

1. Hubungan seksual

2. Penerimaan darah atau produk darah melalui transfusi darah

3. Penggunaan alat suntik, alat medis dan alat tusuk lain (tato, tindik, akupuntur, dll.)

yang tidak steril

4. Penerimaan organ, jaringan atau air mani

5. Penularan dari ibu hamil kepada janin yang dinkandungnya.

6. Sampai saat ini belum terbukti penularan melalui gigitan serangga, minuman, makanan

atau kontak biasa dalam keluarga, sekolah, kolam renang, WC umum atau tempat kerja

dengan penderita AIDS

2.5 PENCEGAHAN PENULARAN HIV/AIDS

Dengan mengetahui cara penularan HIV, maka akan lebih mudah melakukan langkah langkah pencegahannya. Secara mudah, pencegahan HIV dapat dilakukan dengan rumusan ABCDE yaitu:

A= Abstinence, tidak melakukan hubungan seksual atau tidak melakukan hubungan seksual sebelum menikah

B= Bei faithful, setia pada satu pasangan, atau menghindari berganti-ganti pasangan seksual

C=Condom, bagi yang beresiko dianjurkan selalu menggunakan kondom secara benar selama berhubungan seksual

D= Drugs injection, jangan menggunakan obat (Narkoba) suntik dengan jarum tidak steril atau digunakan secara bergantian

E= Education, pendidikan dan penyuluhan kesehatan tentang hal-hal yang berkaitan

dengan HIV/AIDS Dengan semakin meningkatnya kasus HIV/AIDS diperlukan kesiapan para tenaga kesehatan untuk memberikan bantuan dan pelayanan pada pasien-pasien HIV/AIDS.

Disisi lain, dengan kemajuan ilmu dan tehnologi di bidang kesehatan, HIV/AIDS yang tadinya merupakan penyakit progresif yang mematikan bergeser menjadi penyakit kronis yang bisa dikelola. Meskipun belum ditemukan obat yang bisa membunuh virus HIV secara tuntas, dengan ditemukannya obat antiretroviral, para penderita HIV/AIDS bisa lebih meningkat usia harapan hidupnya. Hal ini tentunya harus didukung oleh upaya perawatan yang adekuat agar tercapai kualitas hidup yang optimal.

2.6 PERAWATAN PASIEN HIV/AIDS

Asuhan perawatan pada pasien HIV/AIDS bersifat unik untuk setiap individu, dipengaruhi oleh karakteristik individu, tahap perkembangan gejala yang sedang dialami oleh penderita HIV/AIDS, dan sikap masyarakat terhadap HIV/AIDS. Masalah-masalah keperawatan yang umum ditemukan pada penderita HIV/A IDS diantaranya:

1. Resiko mendapatkan infeksi (opportunistic infection) sehubungan dengan penurunan kekebalan tubuh

2. Kelelahan (fatigue) sehubungan dengan proses infeksi HIV

3. Nyeri akut/kronis sehubungan dengan adanya neuropathy, kanker, infeksi

4. Ketidakseimbangan nutrisi; kurang dari kebutuhan tubuh sehubungan dengan tidak nafsu makan, mual, muntah, sakit menelan, nyeri pada mulut, diare

5. Gangguan integritas kulit sehubungan dengan infeksi, kanker

6. Isolasi sosial sehubungan dengan takut penyebaran virus, stigma

7. Resiko harga diri rendah sehubungan dengan perubahan penampilan tubuh

8. Perubahan pola seksual sehubungan dengan resiko penyebaran penyakit

9. Cemas sehubungan dengan kurang pengetahuan, kurang dukungan keluarga/sosial

10. Respon pertahanan (coping mechanism) yang tidak efektif sehubungan dengan penyakit kronis yang progresif

11. Kesedihan yang mendalam sehubungan dengan penurunan fungsi pertahanan tubuh atau persepsi terhadap kematian yang mengancam

Untuk mengurangi resiko mendapatkan infeksi, ODHA dianjurkan untuk selalu menjaga kebersihan diri (personal hygienes), memelihara keamanan dan kebersihan makanan dan minuman, menjaga kebersihan lingkungan, menghindari perilaku yang beresiko tertular atau menularkan penyakit, dan menjalankan pengobatan secara teratur.

Fatigue bisa timbul akibat infeksi, pengobatan, anemia, dehidrasi, depresi, atau karena nutrisi yang jelek. Fatigue dapat dikelola dengan cara menyelingi aktivitas dengan istirahat, menyusun jadual kegiatan/pekerjaan yang memerlukan banyak tenaga dilakukan pada saat kondisi lebih energik. Diet makanan tinggi kalori, tinggi protein serta mengkonsumsi suplemen vitamin dan mineral. Selama infeksi HIV berlangsung, pasien pada umumnya tinggal di rumah.

Perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan untuk waktu-waktu tertentu selama episode akut. Ketika penyakit terus berkembang, pasien perlu perawatan serius dari keluarga atau perawat masyarakat (community nurse). Perawat akan membantu cara melakukan perawatan fisik, membangun hubungan terapetik, dan mengkoordinasikan perawatan dengan anggota tim kesehatan lainnya. Berbagai fasilitas pendukung di masyarakat harus dikenali. Ketika pasien berada dalam fase terminal, perawatan yang memberi dukungan kenyamanan dan dukungan emosi untuk pasien dan keluarga sangat dibutuhkan.

2.7 Penerapan Tehnik Pencegahan Umum di Pelayanan Kesehatan dalam Menecegah Resiko Penularan HIV/AIDS

Pencegahan umum atau dengan kata lain ”kewaspadaan universal (universal precautions)” merupakan salah satu upaya pengendalian infeksi di sarana pelayanan kesehatan yang telah dikembangkan pleh Departemen Kesehatan RI sejak tahun 1980-an. Penerapan pencegahan umum didasarkan pada keyakinan bahwa darah dan cairan tubuh sangat potensial menularkan penyakit baik yang berasal dari pasien maupun petugas kesehatan.

Prinsip utama prosedur kewaspadaan universal adalah menjaga hygiene individu, sanitasi ruangan, dan sterilisasi peralatan. Ketiga prinsip tersebut dijabarkan menjadi lima kegiatan pokok yaitu:

1) Cuci tangan untuk mencegah infeksi silang

2) Pemakaian alat pelindung diri seperti sarung tangan, masker, kaca mata, dan barak short.

3) Pengelolaan alat kesehatan bekas pakai

4) Pengelolaan jarum dan benda tajam untk mencegah perlukaan

5) Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan

A. Cuci Tangan

Cuci tangan yang dilakukan secara benar dapat menghilangkan mikroorganisme

yang menempel ditangan. Cuci tangan harus selalu dilakukan sebelum dan sesudah melakukan tindakan perawatan ke pasien, memakai sarung tangan, menyentuh darah, cairan tubuh, atau eksresi pasien. Tiga cara cuci tangan dilaksanakan sesuai kebutuhan

yaitu cuci tangan hygienis atau rutin untuk menghilangkan kotoran dengan menggunakan sabun atau deterjen, cuci tangan aseptik yang dilakukan sebelum melakukan tindakan aseptik ke pasien, cuci tangan ini dilakukan dengan menggunakan zat antiseptik, dan cuci tangan bedah yang dilakukan sebelum melakukan tindakan bedah cara aseptik. Sarana yang perlu dipersiapkan untuk melakukan cuci tangan adalah air mengalir, sabun dan deterjen, larutan antiseptik, dan pengering dari mulai handuk/lap bersih, lap kain atau handuk steril sampai alat pengering tangan listrik (hand drier).

Adapun prosedur cuci tangan rutin adalah sebagai berikut:

1) Hidupkan kran air

2) Basahi tangan setinggi pertengahan lengan bawah dengan air mengalir.

3) Taruh sabun antiseptik di bagian telapak tangan yang telah basah. Buat busa secukupnya tanpa percikan.

4) Buat gerakan cuci tangan terdiri dari gosokan kedua telapak tangan, gosokan telapak tangankanan diatas punggung tangan kiri dan sebaliknya, gososk kedua telapak tangan dengan jari saling mengait, gosok kedua ibu jari dengan cara menggenggam dan memutar, gosok pergelangan tangan.

5) Proses berlangsung selama 10-15 detik.

6) Bilas kembali dengan air bersih.

7) Keringkan tangan dengan handuk atau kertas sekali pakai.

8) Matikan kran dengan kertas atau tisue.

.B. Pemakaian Alat Pelindung Diri

Alat pelindung digunakan untuk melindungi kulit dan selaput lendir petugas dari resiko pajanan darah, cairan tubuh, sekret, dan eksreta pasien. Jenis-jenis alat pelindung diri yaitu; sarung tangan, pelindung wajah/masker/kaca mata, penutup kepala, gaun pelindung (barak short), dan sepatu pelindung. Tidak semua alat pelindung diri harus dipakai pada waktu yang bersamaan, tergantung pada jenis tindakan yang akan dikerjakan.

Misalnya ketika akan menolong persalinan sebaiknya semua pelindung diri dipakai untuk mengurangi kemungkinan terpajan darah/cairan tubuh pada petugas, namun untuk tindakan menyuntik atau memasang infus, cukup dengan memakai sarung tangan.

C. Pengelolaan Alat Kesehatan Bekas Pakai

Pengelolaan alat-alat kesehatan bekas pakai bertujuan untuk mencegah penyebaran infeksi melalui alat kesehatan, atau untuk menjamin bahwa alat-alat tersebut dalam kondisi steril dan siap digunakan. Semua alat yang akan dimasukan kedalam jaringan bawah kulit pasien harus dalam keadaan steril. Proses pengelolaan alat-alat kesehatan ini dilakukan melalui empat tahap kegiatan yaitu:

1) Dekontaminasi, yaitu menghilangkan mikroorganisme pathogen dan kotoran dari suatu benda sehingga aman untuk pengelolaan selanjutnya. Cara dekontaminasi yang lazim dilakukan adalah dengan merendam alat kesehatan dalam larutan desinfectan, misalnya klorin 0,5%, selama 10 menit.

2) Pencucian, dilakukan untuk menghilangkan kotoran yang kasat mata dengan cara mencuci denga air, sabun/deterjen, dan sikat.

3) Sterilisasi, yaitu proses menghilangkan seluruh mikroorganisme termasuk endosporanya dari alat kesehatan. Cara sterilisasi yang sering dilakukan adalah dengan uap panas bertekanan, pemanasan kering, gas etilin oksida, dan zat kimia cair. Dengan kata lain, penggolongan cara sterilisasi juga dapat dikategorikan cara fisik seperti pemansan, radiasi, filtrasi, dan cara kimiawi dengan menggunakan zat kimia.

4) Penyimpanan, penyimpanan yang baik sama pentingnya dengan proses sterilisasi atau desinfeksi itu sendiri. Ada dua metode penyimpanan yaitu cara terbukus dan tidak terbungkus.

D. Pengelolaan Jarum dan Benda Tajam

Jarum suntik sebaiknya digunakan sekali pakai dan jarum bekas atau benda tajam lainnya di buang ke tempat khusus (safety box) yang memiliki dinding keras atau tidak tembus oleh jarum atau benda tajam yang dibuang kedalamnya. Kecelakaan yang sering terjadi pada prosedur penyuntikan adalah ketika petugas berusaha memasukan kembali jarum suntik bekas pakai kedalam tutupnya (recappping). Oleh karenanya meurut rekomendasi tehnik kewaspadaan universal dari WHO (2004) penutupan kembali jarum suntik setelah digunakan sebaiknya tidak perlu diperlukan, jadi jarum suntik bersama syringnya langsung saja dibuang ke kotak khusus.

Jika sangat diperlukan untuk menutup kembali, misalnya karena masih ada sisa obat yang bisa digunaka, maka penutupan jarum suntik kembali dianjurkan dengan menggunakan tehnik satu tangan (single handed

recapping method).

E. Pengelolaan limbah dan sanitasi ruangan

Secara umum limbah dapat dibedakan menjadi limbah cair dan limbah padat, namun lebih khusus lagi limbah yang berasal dari rumah sakit dibedakan menjadi:

1) Limbah rumah tangga atau limbah non medis

2) Limbah medis terdiri dari limbah klinis, laboratorium

3) Limbah berbahaya yaitu limbah kimia yang mempunyai sifat beracun misalnya

senyawa radioaktif dan bahan sitotoksik

Cara penanganan limbah di sarana pelayanan kesehatan harus dimulai dari tempat dimana sampah diproduksi dengan cara:

1) Pemilahan, dilakukan dengan menyediakan wadah yang sesuai dengan jenis sampah, misalnya hitam untuk limbah non medis, kuninga untuk limbah medis infectious, dan merah untuk bahan beracun, dst.

2) Semua jenis limbah ditampung dalam wadah berupa kantong plastik yang kedap air.

3) Bila sudah terisi 2/3 volume kantong sampah, kantong sampah harus diikat secara rapat, dan segera diangkut ke tempat penampungan sementara.

4) Pengumpulan sampah dari ruang perawatan atau pengobatan harus tetap pada wadahnya jangan dituangkan pada gerobak yang terbuka.

5) Petugas yang menangani sampah harus selalu menggunakan sarung tangan dan sepatu serta selalu mencuci tangan setiap selesai mengambil sampah.

6) Sampah dari tempat penampungan sementara diangkut ke tempat pemusnahan. Sistem pemusnahan yang dianjurkan adalah dengan pembakaran (insenerasi) pada suhu tinggi (>12000 C)

BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Bab ini melukiskan dengan baik bahwa “Asuhan perawatan pada pasien HIV/AIDS”, merupakan penyakit yang disebabkan oleh virus HIV (Human Immunodeficiency Virus) yang ditandai dengan gejala menurunnya sistem kekebalan tubuh. AIDS dapat dikatakan suatu kumpulan tanda/gejala atau sindrom yang terjadi akibat adanya penurunan daya kekebalan tubuh yang didapat atau tertular/terinfeksi, bukan dibawa sejak lahir. Penderita AIDS mudah diserang infeksi oportunistik (infeksi yang disebabkan oleh kuman yang pada keadaan system kekebalan tubuh normal tidak terjadi) dan kanker dan biasanya berakhir dengan kematian.

Maka, Asuhan perawatan pada pasien HIV/AIDS bersifat unik untuk setiap individu, dipengaruhi oleh karakteristik individu, tahap perkembangan gejala yang sedang dialami oleh penderita HIV/AIDS, dan sikap masyarakat terhadap HIV/AIDS. Masalah-masalah keperawatan yang umum ditemukan pada penderita HIV/A IDS diantaranya: